摘要：目的：在当前医疗体系下，旨在为各医学科在治疗疾病过程中，重视身心兼治，提供借鉴与参考。方法：身心疾病是身体与心理对立统一的矛盾体，临床上，要注重把握身心疾病的实质与根源。结果：事实上证明，治疗身心疾病的内涵是侧重人的精神对身体的主导作用。结论： 通过剖析身心疾病的本质，希望借助现代科技手段，能有更多治疗身心疾病的方法问世。

　　关键词：实质 身心疾病 内涵 方法 医学

　　近年来，随着的社会化的高度发展，人类依赖科技程度也随之不断深入，然而科技越来越进步，医学越来越发达，人类的疾病却越来越复杂、多样化，甚至有些疾病的死亡率居高不下，那么到底什么是心身疾病呢？归纳起来讲，不外乎是社会环境，自然环境，家庭环境之间不和谐发展造成了人生理与心理之间的疾病（身心疾病），然而生理与心理的疾病却又是困扰现代医学的一大难题，下面就身心疾病的实质内涵，谈谈笔者的浅表认识。

　　一、对身心疾病的认识

　　人乃万物之灵，具有高级思维能力，精神思维对躯体具有重要主导作用，故《黄帝内经·上古天真论》就有“神与形俱，尽终天年，度百岁乃去”，概括了人的身体和精神要和协调统一，形神俱旺，才不容易生病，活到百岁不是问题，突显精神对人的调节作用。人作为宇宙间独立的自然体，本应为精神思维与躯体两方面的统一体，如果硬是将其割裂开来，人将不人，必然会产生肉体与心灵的障碍。现代医学认为，身心疾病是因人的机体发生了生理变化，而引发了个体心理行为上的变化。笔者认为，身心疾病与人的“五脏和大脑”关系极为密切，由内因、外因以及内外因以外的其他因素，造成躯体与心神之间相互感传的病变，包含三个方面的内容，一为某单一因素或多重因素造成躯体单纯病变，时久未愈，进而影响精神，导致心身共同病变，二为某单一因素或多重因素对精神造成单纯病变，病久未除，累积传变于躯体的共同病变，三为某单一因素或多重因素同时对个体的躯体和精神造成峻烈刺激，导致身心同病。

　　二、身心疾病的实质内涵

　　当今社会，心身疾病极为普遍，亦为医学难题，笔者探索中医古籍，有关心身疾病的论述，自古就有，并非当今所创，中医整体观认为，某一部位或器质病变，都应通过宏观思维辩证把握，注重心身并治。

  《黄帝内经·本神》说“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之志”，描述了脏腑之间的“传神”之道，这里的“神”是一个总体概括，包含神、魂、魄、意、志，对应于心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志，形成五脏应“五神”的统一体。心为君主之官，主血脉，主神明，灵应万机，为五脏六腑之大主，心所藏的神，是狭义之“神”，是统领其他脏腑的“大神”，故“万事由心发”，是统帅之神，由心独主，所以有“心动则五脏兼摇，心静则神安”，特指心所主之“神”，有味用“茯神”命名的中药，其功效就是用来安神定志的。在人的背部足太阳膀胱经上，与心对应的腧穴，第一个在第五胸椎棘突下，旁开1.5寸的心俞穴，与心俞穴横平，旁开3寸的神堂穴，再有与心俞穴横平第五棘突下，督脉的“神道穴”，另一条在手少阴心经上，仰掌，在腕横纹尺侧端上方凹陷处的神门穴，像这样穴位与其他脏腑也对应有之，都是描述“神”的穴位，充分说明，“神”虽无形，但有其独特位置和通道，针刺这些穴位能治心悸、失眠、烦躁等心神疾病。心在志为喜，是人情绪的流露，常言说“喜由心生”就是此理，“喜”过则气缓，而伤神，古有范进中举大笑不止，岳父一个耳光使其恢复常态，为喜过而伤神，又以“恐”来制“喜”恢复正常。心气不足则悲，《红楼梦》中林黛玉是典型忧伤形象，长期情绪低落，容易使人身体失衡产生病变，就连林黛玉的扮演者陈晓旭，因此受影响而因年早逝，所以《医学衷中参西录·人身神明诠》讲“识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也”，阐述了心是“神”发端。

  “肝藏血，血舍魂”，人体55%的血液藏于肝，当人安静的时候血液回流肝脏，当运动或手术时，肝脏会输送大量的血液供人体使用，体现了肝的藏血功能。中医认为“魂”藏于肝，由血濡养，这里的“魂”是肝的“神”，是人固有的精神意识，在受精卵产生那一刻起就有了“魂”，为人的“阳神”，道家有“三魂七魄”，指的就是这个“魂”，能离开人体而存在的精神，故有“魂不附体”，之说，或生活中可见“梦游症”现象的人，其实是肝之“魂”。从心理学角度讲，“魂”是人的潜意识的体现，弗洛伊德认为“潜意识是人意识中被压抑的部分”，实质是对中医肝血之“魂”信息层面理解。《素问·灵兰秘典》有“肝者将军之官，谋虑出焉”，肝主谋略，肝气从人体左侧升，肝气充盈，人有远见，聪明、有慧根。肝有疏泄气机、津液、精血、情志的功能，现代医学认为肝有解毒功能，是从微观角度对肝的解释。肝在志为怒，肝气虚则恐，实则怒，喜条达，恶抑郁，如果人的情志长期不畅，会造成气血瘀滞，易患癌症，体现了肝之木性特点。

　　“肺者，相府之官，治节出焉”，肺居脏腑最高处，有“华盖”之称，是人体娇脏，主一身之气，肺气从右侧降，负责全身之气的宣发和肃降，输布水液正常。“肺藏气，气舍魄”，肺是主藏气的器官，气中有魄，“魄”乃阴精所生，肺为阴藏，故主藏魄，是人的“阴神”，《云笈七签》说人有“七魄，各有名目”，实际是中医所指能依附于人体而存在的精神，人的“神”有阴阳，白天伸张的神为“心之神”，晚上休息的那部分神为“魂”，在晚上休息时，很多器官还在工作，同时还具备生理和心理功能，控制这部分的“神”，就是“魄”，现代医学把它当作神经系统的一部分，心理学称之为“意识”，是人本能的反应，譬如，手触摸到烫手的杯子，自动将手缩回，其实就是“魄”的作用，再如人在极度惊吓时，会出现“魂飞魄散”的神态，实际是人受到强烈刺激，出现了“魂”与“魄”的失神病机。肺在志为悲忧，悲则气消，在情志方面过度忧伤容易伤肺，《素问·本神》“肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息”描述了与肺相关的机体病变。

　　“脾藏营，营舍意”，脾为后天之本，为土藏，位居中焦，主运化，有司升清降浊功能，脾气虚，四肢不用，五脏不安，人会发生器官下垂病变（胃下垂、脱肛等），脾阳不足，发生飧泄，完谷不化等温煦不足之症。“脾者，谏议之官，知周出焉”，脾藏意，中医认为脾所藏之“意”为人的念头和想法，是后天思维，为脾之“神”，由心而来，脾在志为思，思则气结，思虑过度，容易伤脾胃，引起饮食不入、腹胀等症，是火生土，过而木克土的原因，正是《内经》所言“心有所忆谓之意”，为脏腑的传“神”，人常被七情六欲所控，很大程度是后天之“意”的缘故。心理学认为脾所藏之“意”，是人的“意念”，道家练功“意守丹田”，以“意”领气，使气下入丹田，就为此“意”，在人的背部，有脾俞穴，与脾俞穴横平，旁开3寸，就是意舍穴，为“脾神”之象，属精神形态，针刺意舍穴可治糖尿病等症。

　　肾为作强之官，为先天之本，主封藏，是精气之根，决定人的寿命长短，主生殖发育、主纳气，肾精充足，人会思维敏捷，耳聪目明，筋骨强壮，声音洪亮，肾气亏虚，会出现腰膝酸软，手足不温，怕冷，小儿先天肾精不足，发育出现“五迟”。现代医学把肾当作一个器官看待，认为下丘脑-垂体-肾上腺轴之间的负反馈能调节糖皮激素在血液中的浓度，实质上说的是中医肾精、肾气的作用。中医认为“肾藏精，精舍志”，肾主志，为肾之“神”，主志向，主毅力，使人有理想，有决心、有抱负，全赖于肾之“志”，常看到有人在事业上，目标明确，意志坚定，不畏艰辛，直到成功，有人则天天立志，未能坚持，表明受肾之“志”影响。肾主恐，恐则气下，受到惊吓，肾气收摄失控，人就会尿裤子，这些都是肾的“神”起调节作用。

　　除了五脏，再谈谈大脑，《灵枢·经脉》：“人始生，先成精，精成而脑髓生”，脑与脊髓相通，中医称，脑是奇恒之府，“脑为髓之海”，脑主宰人的生命活动，脑主神明，说明人的精神思维意识和感觉活动由脑来主，《本草纲目·辛夷》曰：“脑为元神之府”，所谓元神，是与生俱来，是由肾精来滋养，肾藏精，精生髓，髓上通于脑，故为先天之“神”，肾精充足，精神饱满，意识清楚，语言清晰，肾精亏虚，脑海失养，记忆减退，思维迟钝，神情呆滞。现代医学认为脑是中枢神经系统最高“司令部”，分左右脑，由无数的神经元组成，分属不同的神经，如感觉神经、运动神经、植物神经等神经，各司其职，有条不紊。笔者认为，脑居于最高位，为清灵之府，便于接物受“象”，主思维、意识、运动等功能，与五脏六腑关系密切，共同掌管人的精神形态，各有侧重。

　　综上所析，人并非“体键”为康，心（神）“安”亦显关键，现代人的心身疾病成因很多，病名也令人目不暇接，归根结底是身与心不的“和”，五脏藏五神，由心统领，脑为接收事物的第一要腑之神，与五脏六腑关系非同一般，我们所看到心、肝、脾、肺、肾、脑六个器官，除了“心”字，没有“月”字旁，其余兼带“月”这一偏旁，在古汉语中，“月”字旁是指肉的意思，这就不难看出心脏岂非一般意义的器官和地位，同样，与五脏相应的神、魂、魄、意、志“五神”中，只有“意”和“志“两个字带“心”字旁，说明两者与心神关系更为直接，而“神、魂、魄”均是会意字，“神”以“示”和“申”会意，“示”启示智慧，“申”为天空中闪电形，古人认为闪电为变化莫测，威力无穷，二者成字，意味着有超人的能力，“魂”与“魄”二字前述已续，综合而讲，心身疾病实质是“神”与“形”的矛盾，“身”为有形之屋，“神”为无形之“灵”，身心疾病犹如，无形之“灵”，在“有形之“家”（身）因种种原因，呆的不舒服或者不愿意呆，产生暂时不和谐的状态，其内涵是身与心的对立。

　　身心疾病治疗的临床期望

　　现阶段，临床对心身疾病的治疗手段有限或者是患者对此认识还不够，导致关于心身疾病的研究没有形成体系，实际上心身疾病的治疗，在当下迫切需要深入研究。我们知道古人在这方面很早就有认识，早在《黄帝内经·金贵真言论》有“东方青色，入通于肝，其味酸，其音角，其数八；南方赤色，入通于心，其为苦，其音徵，其数七；中央黄色，入通于脾，其味甘，其音宫，其数五，；西方白色，入通于肺，其为辛，其音商，其数九；北方黑色，入通于肾，其味咸，其音羽，其数六”，就已说明了人能与宇宙万物相通，通过音、色、味、数等信息、能量介质，与五脏相应，与“五神”相合，来沟通天地，形成“天人相应”的物质整体观，这已为我们后世之人治疗心身疾病指明了方向，既然人能与宇宙万物通过信息、能量、磁场（中医所讲的“气”）相互沟通，那么一定会吸收正负两方面能量，不难想象负面的信息能量接纳多了就会使人产生病变，既然因信息、能量、磁场介质的传递使人产生病变，那么一定还会通过信息、能量、磁场这一途径使人恢复健康，这是自然之道，天地法则，因此，在古人基础上，我们遵循自然规律，不断挖掘和创新，将音疗、光疗、气味（芳香）疗法、象数等新型疗法进行深入研究，使其能更加便捷，更加系统的用于临床治疗当中。

　　                                               鄂尔多斯准格尔旗信访局樊克南