您了解肌筋膜炎吗？肌筋膜炎是临床上引起疼痛的常见原因，这一疾病通常是由于肌肉韧带受到急慢性损伤而引起，为肌肉及筋膜的无菌性炎症反应。常见的病因是患者身体局部过度劳损，姿势不良及受寒受凉等。
一、肌筋膜炎的病因
慢性劳损是肌筋膜炎最常见的病因，从事体力劳动的人群深受其害，其引起肌筋膜炎的机制是肌肉和筋膜发生撕裂性损伤，导致局部血供不良，并且受伤局部形成的纤维化组织牵拉、挤压末梢神经而引起疼痛。身体局部受寒、受到潮湿影响是肌筋膜炎的另一常见原因，筋膜受到湿冷会引起血管收缩，从而导致筋膜缺血而引起局部的炎症反应造成局部疼痛。常见可以引起肌筋膜炎的原因：
（1）外伤：当肌肉筋膜受到损伤而治疗不及时很容易引起筋膜炎。
（2）久坐久站、长期单一姿势：该因素引起的筋膜炎常见于上班族，此类人群因久坐或者长时间处于单一姿势，使肌肉筋膜处于紧张状态，迁延致病。
（3）骨质疏松或者骨骼本身处于畸形状态也会诱发肌筋膜炎。
二、肌筋膜炎的分类及各类型的表现
（1）腰背肌筋膜炎：是肌筋膜炎中最常见的类型，腰椎由于其解剖结构及功能成为人体负重最多的部位，特别是人在从事体力活动时易在腰椎产生负重。腰背肌筋膜炎在急性期时疼痛剧烈，活动后疼痛加剧，有时因为疼痛活动受限，查体时会有明显压痛。度过急性期后，少部分患者痊愈不再发作，而大部分患者会遗留腰背部的长期疼痛，或者间隔一定时间后再次发作，慢性者表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，稍加活动可缓解，劳累及受凉可使症状加重，腰部可有广泛压痛，腰椎活动可正常，但活动时会有酸痛感。
（2）臀肌筋膜炎：臀部肌肉受到风寒侵袭会造成臀肌筋膜血供不良，久坐、不良姿势（如翘二郎腿）等因素会给臀肌造成巨大压力，臀肌筋膜在这些不良因素的作用下，易诱发臀肌筋膜炎。常表现为臀部酸痛不适，肌肉僵硬。受凉后症状加重，有时在晨起也可自觉臀肌僵硬，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，会造成局部肌肉紧张、痉挛，导致活动受限。
（3）颈后肌筋膜炎：此类型筋膜炎好发于长期伏案工作、长时间低头玩手机及面对电脑工作的人群。一般仅表现为颈后部不适。主要症状是颈后部疼痛、酸胀、僵硬，一般不引起神经症状，严重时可伴有头痛及肩背部疼痛麻木等。
（4）足底筋膜炎：多累及长时间走路人群（如登山、逛街、徒步出游等）。另外鞋底太硬，长期穿高跟鞋也会引起此类疾病。足底筋膜炎多表现为足跟部刺痛，影响走路。
三、肌筋膜炎的治疗
（1）物理治疗：科学锻炼（如腰背部筋膜炎的慢性期可做小燕飞等动作以加强腰背肌功能）、物理按摩、热疗法(各式红外线、微波、热敷等)对疼痛缓解有不错疗效，很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。
（2）西药治疗：消炎镇痛类口服及外用药物能迅速减轻急性期患者的疼痛症状并改善生活质量。常用的如扶他林、芬必得、西乐葆等。
（3）手术治疗：对于极少数症状顽固，迁延不愈，影响患者生活工作，造成患者极大痛苦的筋膜炎就需要外科治疗。外科治疗多以小针刀、射频消融进行肌肉松解为主。但因为肌筋膜炎多为大范围肌肉筋膜共同作用造成的结果，故必须严格明确诊断并把握手术适应症，以免手术不能解决根本问题。
四、肌筋膜炎的预防
（1）日常活动过程中避免外伤。
（2）注意气候变化，防寒保暖。
（3）注意控制体重，避免造成肌肉附着点过大的体重负担；长期伏案工作者每15-20分钟抬头活动颈椎，长时间使用电脑的人群可以适当将电脑屏幕垫高，使屏幕高度与视线持平。
（4）从事久坐工作的人群，应当每45分钟起身进行适度活动来进行放松。
（5）进行保护性体育活动，例如在运动之前进行充分热身，体育活动应循序渐进，切不可盲目进行高负荷大重量的体育活动；在进行一些易发生身体损伤的体育活动时要严格佩戴护具以进行保护。
（高旭、扈瑞平、邢文华，内蒙古医科大学、内蒙古医科大学第二附属医院）
当前位置：